PERSBERICHT ARGOS 16-3-2013

Sterftecijfer te hoog bij Hartcentrum HagaZiekenhuis Den Haag

Problemen bij cardio-chirurgie

In het Hartcentrum van het HagaZiekenhuis in Den Haag zijn bij cardiochirurgische operaties jarenlang gemiddeld meer patiënten overleden dan bij andere hartcentra in Nederland.

De cardiologen van het Medisch Centrum Haaglanden, met twee vestigingen, in Den Haag en Leidschendam, sturen vanwege de twijfel over de kwaliteit van het hartcentrum sinds 2,5 maand voor open hart operaties geen patiënten meer door naar het HagaZiekenhuis. Dat verklaart prof. Martin Schalij, cardioloog in het Leids Universitair Centrum en hoofd cardiologie van het Medisch Centrum Haaglanden. (MCH).

Wat de exacte sterftecijfers in het hartcentrum over de afgelopen jaren zijn, is onduidelijk omdat een van de cardiochirurgen van het HagaZiekenhuis over de periode 2007-2010 te lage mortaliteitscijfers aanleverde aan de Nederlandse Vereniging voor Thoraxchirurgie (NVT). Dat bevestigt voorzitter Chiel Huffmeijer van de Raad van Bestuur van het HagaZiekenhuis. “Deze cijfers weken af van de interne cijfers, blijkt na recent onderzoek. ”

Medisch Centrum Haaglanden heeft geruime tijd om de sterftecijfers tot en met 2012 gevraagd, aldus cardioloog Schalij in Argos: “We hebben ze nu sinds een week. Ze tonen een hogere mortaliteit dan we in Nederland gewend zijn. De cijfers roepen serieuze vragen op. We willen daar eerst uitleg over voor we weer patiënten naar het hartcentrum doorverwijzen.”

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) laat Argos weten dat ze eveneens op de hoogte is van de ‘ondermelding van mortaliteitscijfers over de periode 2007-2010 door de afdeling thoraxchirurgie van het HagaZiekenhuis.’

Vandaag heeft het HagaZiekenhuis als reactie op het onderzoek van Argos en vooruitlopend op de uitzending van morgen, maatregelen bekend gemaakt op hun website.

PROBLEMEN
In het hartcentrum zijn er ook problemen in de samenwerking tussen de drie cardiochirurgen. Het HagaZiekenhuis stelde een niet-functionerende cardiochirurg op non actief. Deze is toch weer aan het werk en voert nu ook weer hartoperaties uit. Het HagaZiekenhuis hoopt in april of mei de ‘samenwerkingsovereenkomst’ met de cardiochirurg te ontbinden, zegt voorzitter Huffmeijer van de Raad van Bestuur tegenover Argos.

Cardioloog Schalij: “Naast serieuze twijfels over de cijfers, is er ook nog een arbeidsconflict. Zolang dat niet is opgelost, kunnen wij niet verder omdat we onvoldoende vertrouwen hebben in de hartchirurgie van het HagaZiekenhuis. We moeten er eerst zeker van zijn dat er een veilige situatie is gecreëerd.”

De Nederlandse Vereniging voor Thoraxchirurgie laat bij monde van bestuurslid Alexander Vonk weten dat ze de inspectie ‘heeft benaderd over de problematiek’ in het Hagaziekenhuis.

De Inspectie voor de Gezondheidszorg is ‘op de hoogte van de problemen die er in 2012 waren met de samenwerking op de afdeling thoraxchirurgie van het HagaZiekenhuis’, aldus de woordvoerder. “De inspectie doet intensief onderzoek bij het HagaZiekenhuis. Lopende dit onderzoek doen wij daarover geen mededelingen.”

Intensivisten en cardiologen van het HagaZiekenhuis maakten eind 2011 melding van de problemen bij cardiochirurgie bij de Raad van Bestuur. In opdracht van de Raad van Bestuur deden Prof. Bredee (cardiochirurg) en prof. Van Hemel (cardioloog) daarnaar onderzoek en kwamen met adviezen. Het ziekenhuis maakt dat rapport niet openbaar.

De NVT kreeg het rapport en zegt dat in de conclusies sprake is van “ernstige disharmonie”. De NVT vindt dat “zorgelijk” en heeft dat gemeld bij de Inspectie. Voorzitter van de Raad van Bestuur Huffmeijer bevestigt de ‘samenwerkingsproblemen’ en het bestaan van het rapport. Huffmeijer: “Het extern onderzoek heeft een aantal zaken opgeleverd. We hebben sinds september 2012 maatregelen getroffen. We wilden uitsluiten dat patiënten risico lopen. Zeker in de cardiochirurgie luistert dat heel nauw. Alle relevante instanties, de inspectie, de Vereniging voor Thoraxchirurgie, ook de zorgverzekeraars, hebben wij geïnformeerd.”

Bestuurslid Vonk van de Nederlandse Vereniging voor Thoraxchirurgie laat weten dat de Raad van Bestuur van het HagaZiekenhuis de problemen inderdaad ook bij de NVT heeft ‘gemeld’ en heeft gezegd ze ‘zeer serieus te nemen.’ Vonk: “Of de genomen maatregelen afdoende zijn kan het bestuur van de NVT op dit moment niet beoordelen.”

De afdeling cardiochirurgie van het HagaZiekenhuis staat thans onder supervisie van Sjef Ernst, voormalig cardioloog uit het St. Anthonius Hartcentrum in Nieuwegein. Ernst stelde eerder ook orde op zaken bij het hartcentrum van het UMC St. Radboud in Nijmegen nadat in 2005 bekend werd dat het sterftecijfer ook daar te hoog was.

EUROSCORE

Vergelijken van sterftecijfers in ziekenhuizen is lastig. De mortaliteit in ziekenhuizen wordt op diverse manieren gemeten. Voor cardiochirurgie is de EuroSCORE, in ons land, net als in de rest van Europa, graadmeter. Het geeft het te verwachten risico op sterfte na een open hartoperatie aan.

De norm in Nederland is dat de sterftecijfers van een hartcentrum op ongeveer een derde liggen van de EuroSCORE. Martin Schalij daarover: “De cijfers in het HagaZiekenhuis liggen continu hoger.”

Het HagaZiekenhuis voert tussen de 800 en 900 hartoperaties per jaar uit. De sterftecijfers zijn het ongunstigst bij hartoperaties in de groep ‘hoog risico patiënten’. In 2010 overleed hier 5,9 procent (19 van de 324 patiënten), in 2011 3,0 procent (10 van 330) en in 2012 was het sterftecijfer 4,7 procent (17 van 359 patiënten).

Het hartcentrum van het HagaZiekenhuis werd in 2003 opgericht. De toenmalige minister van Volksgezondheid Hans Hoogervorst (VVD) besloot dat er uitbreiding van het aantal hartcentra in Nederland moest komen om de wachtlijsten voor open hartoperaties weg te werken. Er kwamen nieuwe centra in Leeuwarden, in Enschede en in Den Haag. Daarvoor waren extra cardiochirurgen nodig.

HARTPATIËNTEN
De vereniging Hartpatiënten Nederland vraagt de Raad van Bestuur van het HagaZiekenhuis in een brief om opheldering van de problemen in zijn hartcentrum.
De vereniging stelde een Meldpunt Cardiologie in, naar aanleiding van de perikelen bij afdeling cardiologie van het Ruwaard van Putten ziekenhuis in Spijkenisse, die afgelopen december bekend werden. Er kwamen veel klachten binnen. Bij het Meldpunt Cardiologie zijn over de afdelingen cardiologie, cardiochirurgie en anesthesie van het HagaZiekenhuis tot nu zeven klachten binnengekomen, laat woordvoerder Henri Haenen weten. “Drie patiënten overwegen een claim in te dienen via letselschadeadvocaat Rob Vermeeren in Breda.”

Podcast: Speel af in een nieuw venster | Download (0.0KB)

De Diane pil is omstreden. Het aantal meldingen van bijwerkingen blijft stijgen: vijftien doden zijn er inmiddels bekend. En 18 doden zijn er gemeld als gevolg van de zogeheten derde en vierde generatie anticonceptiepillen. Terwijl er een goed alternatief is: de tweede generatiepil. Die is even effectief, heeft minder bijwerkingen en is goedkoper.
De Diane pil wordt inmiddels Europees onderzocht. Maar waarom wordt er dan niet ook gekeken naar die andere anticonceptiepillen die een bijna even hoog risico op trombose met zich meebrengen? Waarom werden pillen die niet beter waren maar wel meer bijwerkingen hadden voorgeschreven? Hoe hield de farmaceutische industrie ze, tot de dag van vandaag op de markt?

Argos, over hoe een hele groep anticonceptiepillen met een verhoogde kans op trombose op de markt kwam, en bleef. Deel 2.

Presentatie: Max van Weezel

Enkele uren na uitzending te beluisteren:

Podcast: Speel af in een nieuw venster | Download (0.0KB)

De Diane pil is nu omstreden. Het aantal meldingen van bijwerkingen stijgt explosief. Elf doden zijn er inmiddels bekend. En 13 doden zijn er gemeld als gevolg van de zogeheten derde en vierde generatie anticonceptiepillen. Terwijl er een goed alternatief is: de tweede generatiepil. Die is even effectief, heeft minder bijwerkingen en is goedkoper.
De Diane pil wordt inmiddels Europees onderzocht. Maar waarom wordt er dan niet ook gekeken naar die andere anticonceptiepillen die een bijna even hoog risico op trombose met zich meebrengen? Waarom werden pillen die niet beter waren maar wel meer bijwerkingen hadden voorgeschreven? Hoe hield de farmaceutische industrie ze, tot de dag van vandaag op de markt?
Argos, over hoe een hele groep anticonceptiepillen met een verhoogde kans op trombose op de markt kwam, en bleef.

Radio Onjo

De vrijspraak van Ahmed Al Jeballi

Begin maart werd na een jarenlang voortslepende zaak de hoofdverdachte van de brand in het cellencomplex op Schiphol vrijgesproken. Journalist Willem De Haan volgde de zaak vanaf het begin en is te gast.

Presentatie: Max van Weezel

Podcast: Speel af in een nieuw venster | Download (0.0KB)

De afgelopen weken werd de provincie Groningen opgeschrikt door aardbevingen. Vorige maand waren dat er maar liefst twintig. Vanaf 1986 telde het KNMI in het Noorden 911 aardschokken als gevolg van gaswinning. Vorig jaar augustus in het gehucht Huizinge bij Loppersum deed zich de zwaarste beving tot nu toe, met een kracht van 3,6 op de schaal van Richter.
De onrust onder de bewoners neemt toe. De Nederlandse Aardolie Maatschappij, het bedrijf dat de olie- en de latere gaswinning al sinds 1947 ter hand neemt, ligt onder vuur.
In publicaties van de NAM werd een te rooskleurig beeld geschetst van de situatie.
Argos over zakkende bodems, bevende aarde en de betrouwbaarheid van wetenschappelijke rapporten.

Radio Onjo

Bradley Manning

De 25-jarige Amerikaanse militair, Bradley Manning, zit al meer dan 1000 dagen vast wegens het lekken van geheime stukken, die de basis vormden voor WikiLeaks. Donderdag gaf hij toe dat hij schuldig is aan het naar buiten brengen van berichten, maar dat hij niet schuldig is aan’ het helpen van de vijand’  in het WikiLeaks-schandaal.

In Radio Onjo een gesprek met Guus Valk, correspondent voor NRC in Amerika en Ko Colijn, directeur en defensiedeskundige bij Clingendael, over het aanstaande proces tegen Bradley Manning en over de betekenis van WikiLeaks voor de Amerikaanse defensie en diplomatie.

Presentatie : Max van Weezel

Enkele uren na uitzending te beluisteren:

Podcast: Speel af in een nieuw venster | Download (0.0KB)

Een Ethiopische rechtbank herriep twee weken geleden de adoptie van het nu veertienjarige meisje Betty. Haar adoptie in Nederland liep fout. Ze werd op 7-jarige leeftijd, tegen haar zin weggehaald bij haar biologische ouders en bij een Nederlands echtpaar geplaatst. Haar adoptieouders konden niet met haar overweg. Ze belandde in de crisisopvang en kinderbescherming plaatste haar bij een pleegmoeder. Daar gaat het nu goed met Betty. In haar adoptiepapieren staat dat ze wees was, maar Betty’s biologische ouders waren twee weken geleden aanwezig bij de rechtszaak.
In Argos vertelt Betty haar verhaal. En een reconstructie op basis van het volledige adoptiedossier. Hoe kan het dat adoptiepapieren vervalst zijn? Wat is er mis met adopties uit Ethiopie?

Een reportage van Helene van Beek.

Presentatie: Max van Weezel

Enkele uren na uitzending te beluisteren:

Podcast: Speel af in een nieuw venster | Download (0.0KB)

De Nederlands-Pakistaanse jongeman Sabir K. (26) vocht dinsdag voor de rechtbank Den Haag zijn uitlevering naar de Verenigde Staten aan. Sabir K wordt door de Verenigde Staten verdacht van het voorbereiding van een aanslag op een Amerikaanse basis in Afghanistan.
Sabir K. werd in september 2010 in Pakistan gearresteerd Hij werd acht maanden vastgehouden in een geheime gevangenis van de Pakistaanse inlichtingendienst en naar eigen zeggen gemarteld. Sinds april 2011 verblijft hij in een Nederlandse gevangenis en probeert hij zijn uitlevering naar de VS tegen te houden.

In Argos een reconstructie van de zaak van Sabir K..
Wat is de rol van de AIVD? Wat deed de FBI in de cel van Sabir K.? Werkten de Pakistaanse inlichtingendienst samen met de CIA?
Is een eerlijk proces nog wel mogelijk?

Met reacties van Nederlandse Kamerleden (onder voorbehoud)

Presentatie: Max van Weezel

Enkele uren na uitzending te beluisteren:

Podcast: Speel af in een nieuw venster | Download (0.0KB)

In de zomer van 2011 deed ene Paul Kraaijer een boekje over zich zelf open in De Telegraaf. Hij vertelde in twee delen aan misdaadjournalist John van den Heuvel openhartig over zijn dubbelleven als activist, journalist en infiltrant voor de inlichtingendienst.
Kraaijer claimde 25 jaar lang inlichtingendiensten te hebben geïnformeerd over actiegroepen, waarin hij zelf actief was. Dat varieerde van een Anti-fascistische groepering tot een groep die actief was voor Turks Koerdistan en de dierenrechtenbeweging. Kraaijer was ook actief binnen GroenLinks en ook daar vanuit zou hij informatie hebben doorgespeeld.
De bekentenissen van Kraaijer leidden in linkse kringen tot gemengde gevoelens. Sommigen voelden zich ronduit verraden, anderen twijfelden aan zijn verklaringen.
Rick van Amersfoort, onderzoeker bij Jansen en Janssen (onderzoeksbureau naar politie,justitie en inlichtingendiensten), deed onderzoek naar de levensgeschiedenis van Paul Kraaijer en Van Amersfoort is te gast in Radio Onjo.

Podcast: Speel af in een nieuw venster | Download (0.0KB)

Wie een hypotheek wil afsluiten wordt vaak verplicht om een overlijdensrisicoverzekering af te sluiten. Maar ben je tien jaar geleden behandeld wegens borstkanker, dan heb je een probleem: medisch gezien ben je genezen, maar voor de verzekeraar blijf je een risicogeval en loop je tegen een hogere premie of een weigering aan. En heb je het gen dat de kans op baarmoederhalskanker vergroot? Extra risico en dus hogere premie.
Hoe bepalen particuliere verzekeraars eigenlijk zo’n risico en bijbehorende hogere premie? Mogen verzekeraars daar naar vragen? En wat zijn de consequenties? Argos over verzekeringsdiscriminatie.

Presentatie: Max van Weezel

Enkele uren na uitzending te beluisteren:

Podcast: Speel af in een nieuw venster | Download (0.0KB)

Een vader wil inzage in het medische dossier van zijn dochter die elf jaar geleden zelfmoord pleegde terwijl ze onder behandeling stond van een psychiatrische instelling. De vader heeft vragen, onder meer over de therapie die werd toegepast. De instelling weigert inzage met een verwijzing naar het medisch beroepsgeheim. Ook wordt het belang van de privacy benadrukt dat ook moet blijven gelden na de dood. “Als het nu nabestaanden zijn, die inzage willen, dan is het morgen misschien de zorgverzekeraar”, zegt Marleen Barth, voorzitter van de overkoepelende organisatie GGZ-Nederland en fractievoorzitter van de PvdA in de Eerste Kamer. “Het is hellend vlak.” En ze vindt de privacy ook een principieel punt: “We hebben allemaal onze geheimen en we hebben het recht die mee te nemen in ons graf.” Maar moet de privacy van een overleden persoon zwaarder wegen dan de rouwverwerking van een vader die worstelt met de suïcide van zijn dochter? En wordt het medisch beroepsgeheim wellicht ook gebruikt om medische fouten toe te dekken?
Argos met een tweede deel over een medisch-ethisch dilemma.

Presentatie: Max van Weezel

Enkele uren na uitzending te beluisteren:

Podcast: Speel af in een nieuw venster | Download (0.0KB)

Deze en komende week zet Argos het licht op de grenzen van het medisch beroepsgeheim. Aanleiding is de zaak van een vrouw die in 2002 zelfmoord pleegde terwijl ze onder behandeling stond van de psychiatrische instelling Altrecht. De vader van de vrouw eist al jaren inzage in het medisch dossier van zijn dochter. Zonder succes; Altrecht meent dat -11 jaar na overlijden van de patiënte - inzage nog steeds onmogelijk is vanwege het medisch beroepsgeheim. Toch vermoedt de vader dat er tijdens de behandeling vreemde dingen zijn gebeurd. Ook al omdat ook de Inspectie voor de Gezondheidszorg destijds allerlei vragen had, blijkt uit brieven die de vader in 2011 in handen kreeg na een beroep op de Wet Openbaarheid van Bestuur. Wat gebeurde er precies tijdens de groepstherapie waar de vrouw drie dagen voor haar dood aan meedeed? En waarom spreken betrokken behandelaars van toen elkaar tegen? Argos, met een tweeluik over het medisch beroepsgeheim: deze week over de casus van Anne-Margreet Hollander, en volgende week met vier deskundigen over de vraag of de wetgeving op dit punt moet worden aangepast.

Wat gaat er mis bij de IND?
De Russische asielzoeker Aleksandr Dolmatov werd door de IND afgewezen en maakte vorige week donderdag in het detentiecentrum bij Rotterdam Airport een eind aan zijn leven. De Servische asielzoeker Zivko Kosanovic werd door de IND afgewezen en werd vervolgens, dat onthulde Argos op 24 november jongstleden, in Servië vermoord. Is er iets mis met de beoordeling van asielaanvragen door de IND? Waarom kondigde staatssecretaris Teeven deze week “aanvullende procedurele waarborgen in de asielprocedure” aan? En had de AIVD bemoeienis met de zaak van Aleksandr Dolmatov?
Een gesprek met Tweede Kamerlid Sharon Gesthuizen van de SP en met Marq Wijngaarden, de advocaat van Aleksandr Dolmatov.

Presentatie: Max van Weezel

Podcast: Speel af in een nieuw venster | Download (0.0KB)